Este estudio piloto evaluaron los beneficios de aplicar una dieta baja en FODMAP (DBF) como adyuvante en pacientes adultos con enfermedad celíaca (EC), que seguían una dieta sin gluten (DSG), y presentaban una biopsia de remisión normal.
Los pacientes adultos diagnosticados con EC mediante biopsia pueden tener síntomas gastrointestinales continuos a pesar de seguir una DSG estricta. Los síntomas intestinales funcionales, como los relacionados con el SII, son unos de los más persistentes en los pacientes con EC.
Método
Se reclutaron veinticinco pacientes adultos con EC confirmada. Debido a que seguían una DSG estricta, estos pacientes presentaban vellosidades histológicamente normales en su biopsia de remisión. Una vez iniciado el estudio, los pacientes adquirieron una DBF con la ayuda de un dietista-nutricionista especializado como tratamiento adyuvante. La respuesta de los síntomas se evaluó utilizando la “Escala de Calificación de Síntomas Gastrointestinales” (Gastrointestinal Symptom Rating Scale - GSRS).
Resultados
De los 25 pacientes con EC en remisión con SII concurrente, 9 no desearon continuar con la DBF y 1 presentaba datos incompletos. Quince pacientes completaron un mínimo de cuatro semanas en la DBF (edad media 44 ± 17,3; rango 43,2 años; mediana de duración del seguimiento de EC 7,2 años). El alivio global de los síntomas intestinales fue reportado por 8 de los 15 pacientes (53% p = 0,007). Se demostró una reducción significativa en el dolor abdominal (p <0,01), distensión abdominal (p <0,02) y flatulencias (p <0,01).
Conclusión
Este es el primer estudio que demuestra que una DBF puede servir como tratamiento dietético adyuvante en pacientes adultos con EC, con remisión confirmada por biopsia, con síntomas persistentes del tipo SII. Dichos pacientes deben ser visitados por un dietista-nutricionista especializado para garantizar la adecuación nutricional y la reintroducción adecuada de alimentos.
