La enfermedad celíaca (EC) afecta al 1% de la población. Sin embargo, apenas se conoce su efecto sobre el coste sanitario.
En este estudio sueco, se estima el uso y el coste de la asistencia sanitaria de la EC, incluyendo su relación temporal con el diagnóstico.
Método
A través de los informes de biopsia de los 28 departamentos de anatomía patológica de Suecia, se identificaron 40.951 pacientes prevalentes de EC (atrofia vellositaria) desde el 1 de enero de 2015, y 15.086 pacientes incidentes con EC diagnosticada entre 2008-2015, incluidos 2.663 que se sometieron a una biopsia de seguimiento para verificar la recuperación de la mucosa. Cada paciente se comparó con comparadores de la población general emparejados por edad y sexo (n = 187.542). Mediante registros sanitarios nacionales, se recuperaron datos sobre toda la atención hospitalaria y ambulatoria no primaria, las dietas y los fármacos prescritos a cada paciente.
Resultados
Según los comparadores, los costes sanitarios en 2015 fueron, de media, 1.075 $ (intervalo de confianza del 95%, 864-1.278 $) más altos en pacientes prevalentes con EC de edad <18 años, 715 $ (632-803 $) en edades comprendidas entre 18 y 64 años, y 1.010 $ (799-1.230 $) en edades ≥65 años. Además, pudo observarse que la mitad de todos los costes se atribuyeron al 5% de los pacientes prevalentes. Los costes sanitarios anuales fueron 391 $ más elevados 5 años antes del diagnóstico y aumentan hasta 1 año después del diagnóstico; después de este periodo, los costes disminuyen, pero siguen siendo un 75% más elevados que los de los comparables 5 años después del diagnóstico (diferencia anual = 1.044 $). Aunque las hospitalizaciones, las visitas ambulatorias no primarias y el uso de medicamentos fueron más frecuentes con la EC, el sobrecoste no se ha podido relacionar ni con la prescripción de productos básicos sin gluten ni con las visitas de seguimiento. También pudo observarse que la recuperación de la mucosa en los pacientes no redujo los costes sanitarios.
Conclusión
Según este etsudio, el uso y los costes de la asistencia sanitaria aumentan en la EC, desde 5 años antes, hasta varios años después del diagnóstico. Por otro lado, es interesante saber que la curación de la mucosa de los pacientes no parece reducir los costes sanitarios.
