Manifestaciones extraintestinales de la enfermedad celíaca: ¿qué sabemos en 2022?

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La enfermedad celíaca es una enteropatía crónica del intestino delgado mediada por el sistema inmunitario debida a la exposición al gluten en individuos genéticamente predispuestos.

La enfermedad celíaca (EC), ocurre en aproximadamente el 1% de la población y, a menudo, sigue siendo una afección infradiagnosticada. Esto podría deberse a que la población adulta a menudo carece de los signos y síntomas clásicos de la EC, manifestando únicamente síntomas atípicos. Entre estos, algunos son bastante comunes y bien conocidos, ya que están directamente relacionados con alteraciones de la absorción y el consiguiente estado de deficiencia (p. ej., osteoporosis por déficit de calcio/vitamina D o anemia ferropénica). Sin embargo, otras posibles manifestaciones extraintestinales son menos frecuentes y constituyen realmente la forma “atípica o no clásica” de la EC.

 

En esta revisión, se han analizados las principales manifestaciones extraintestinales de la EC que incluyen trastornos cutáneos y endocrinológicos, pruebas de función hepática anormales y características neuropsiquiátricas.

Manifestaciones cutáneas y mucosas

  • Dermatitis Herpetiforme
  • Urticaria
  • Dermatitis Atópica
  • Psoriasis
  • Rosacea
  • Manifestaciones orales
  • Alopecia Areata
  • Vaculitis Cutánea

Manifestaciones neurológicas

  • Ataxia
  • Neuropatía Periférica
  • Dolor de cabeza, Epilepsia y Deterioro cognitivo

Manifestaciones Neuropsiquiátricas

  • Depresión
  • Ansiedad, Déficit de atención/Hiperactividad y Autismo

Manifestaciones Hepáticas

.

Manifestaciones Reproductivas

.

Enfermedades asociadas a la endocrinología

  • Diabetes tipo I y Tiroiditis Autoinmune
  • Síndrome Poliendocrino Autoinmune
  • Talla baja

Cuando la EC no se diagnostica, y por tanto no se trata con una dieta sin gluten (DSG), puede predisponer a complicaciones graves, no solo gastrointestinales. Por lo tanto, es importante que los médicos reconozcan rápidamente las manifestaciones atípicas de la EC, considerando que un diagnóstico temprano puede tener un impacto significativo en el pronóstico de un paciente.