Se estima que los niños con síndrome de Down pueden tener hasta seis veces más probabilidades de desarrollar enfermedad celíaca que la población general. Un estudio retrospectivo realizado en los Estados Unidos, ha demostrado la importancia de evaluar a los niños con síndrome de Down con el fin de detectar la enfermedad celíaca de manera precoz y evitar posibles complicaciones derivadas a futuro.
Método
Como parte del estudio, se examinaron 1317 niños con síndrome de Down entre 2011 y 2017, entre los cuales se encontraron noventa participantes con diagnóstico positivo para enfermedad celíaca. En el 46,7% de los casos se trataba de pacientes femeninas, con edades comprendidas desde 1 a 22 años. Durante el estudio, se evaluaron los resultados de las pruebas de detección de la enfermedad celíaca, el motivo por el que se sospechó del diagnóstico, pruebas realizadas, sintomatología reportada, información sobre la adherencia a la dieta y si existían comorbilidades asociadas.
Resultados
La prevalencia de enfermedad celíaca en la población de estudio, de niños con síndrome de Down, fue del 9,8%. La edad media en el momento del diagnóstico se situaba en los 9,24 años. Esto significa, que la enfermedad celíaca en este grupo de población se detecta con un retraso medio de 2,85 años desde la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico, en comparación con 1,69 años de media observados habitualmente en los niños diagnosticados. Durante el estudio, también puedo observarse que el 82% de los niños fueron diagnosticados con enfermedad celíaca debido a exámenes de rutina realizados, independientemente de si presentaban o no síntomas, así como cuales eran.
Conclusión
Los resultados del estudio sugieren la necesidad de un cribado de rutina de la enfermedad celíaca en niños con síndrome de Down para mejorar la identificación de casos y evitar el retraso de la única terapia disponible, una dieta sin gluten.
En España el Protocolo para el diagnóstico precoz de la Enfermedad Celíaca, elaborado por el Ministerio de Sanidad, también recoge la recomendación de investigar el diagnóstico de enfermedad celíaca en pacientes con síndrome de Down debido a la alta tasa de asociación entre ambas enfermedades
