Epilepsie

Epileptische Anfälle sind passagere Ereignisse für wenige Minuten mit plötzlichen, unwillkürlichen und stereotypen Verhaltens- oder Befindlichkeitsstörungen. Grundlage dessen ist eine unnatürliche, anfallsartige und synchronisierte Entladung von Nervenzellgruppen (Neuronen) des Gehirns. Die Epilepsie kann durch verschiedenartige Ursachen ausgelöst werden:

• erblich (genetisch, metabolisch gehört hier dazu: erblich bedingte Stoffwechselstörung)
• autoimmun (durch Antiköper ausgelöste entzündliche Ursache)
• Entzündungen
• Narben
• Durchblutungsstörung
• Anlagestörungen des Gehirns (wie z.B. eine Dysplasie)
• Unklar. Bei vielen Epilepsiepatienten verbleibt die Ursachensuche ohne Resultat (z.B. cMRT – Bildgebung des Gehirns – unauffällig), so dass man von sehr kleinen, in der Bildgebung nicht nachweisbaren, Anlagestörungen ausgeht. 

Die oben genannten Klassifikationen beziehen sich auf die diesbezüglichen Leitlinien der Internationalen Liga gegen Epilepsie (ILAE) (Fisher et al., 2018; Scheffer et al., 2018). Dabei folgen Epilepsien mit Beginn im Kindesalter zunächst den gleichen Klassifikations-Prinzipien wie diesen mit Beginn im Erwachsenenalter. Es finden sich aber dennoch Besonderheiten der Epilepsien mit Beginn im Kindesalter. Dabei sind die speziellen Syndrome zu nennen, die sich aus einem spezifischen Beginn, speziellen Anfallstypen, EEG-Befunden und neurologischen Zusatzsymptomen definieren. Hierbei ist z.B. die kindliche Absence-Epilepsie zu nennen, die durch eine fast regelhafte Anfallsfreiheit im Verlauf gekennzeichnet ist, sowie die Entwicklungs- und Epileptischen Enzephalopathien (DEE, Developmental and Epileptic Encephalopathies), die durch einen frühen Beginn, schwerwiegende Verläufe und einer Assoziation mit einer psycho-motorischen Entwicklungsstörung definiert sind.