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Die Diagnose-Zeit verkürzt sich im Schnitt, aber der Diagnose-Weg wird von Betroffenen weiterhin als belastend beschrieben. Neue Ergebnisse einer internationalen Umfrage von Dr. Schär geben Einsicht in die Realität von Zöliakie-Betroffenen.

Neue Studiendaten zeigen: Patienten mit Zöliakie haben ein deutlich erhöhtes Risiko für chronische Lebererkrankungen – darunter Autoimmunhepatitis, Fettleber und alkoholbedingte Schäden. Was bedeutet das für Diagnostik, Ernährungstherapie und interdisziplinäre Betreuung?

Es ist bekannt, dass Ballaststoffe die Darmgesundheit fördern. Neue Erkenntnisse aus der TEDDY-Studie weisen nun darauf hin, dass eine frühzeitige Ballaststoffaufnahme auch das Risiko, an einer Zöliakie zu erkranken, bei Kindern mit genetischer Prädisposition verringern könnte.

Zöliakie kann neben gastrointestinalen Beschwerden auch andere Organe betreffen, beispielsweise den Mundraum. Dort zeigt sich die Zöliakie insbesondere durch Zahnschmelzdefekte (DED). Orale Anzeichen können somit zur frühzeitigen Diagnose von Zöliakie genutzt werden.

Die FODMAP Ernährungstherapie ist ein Aktionsort für spezialisierte Ernährungsfachkräfte. Nur mit fundierter Weiterbildung ist eine gute Betreuung von Reizdarmbetroffenen mit dieser Methode umsetzbar. Spezialisierte Ernährungsfachkräfte sind aber häufig Mangelware, obwohl die Methode seit der neuen S3-Reizdarm-Leitlinie als Ernährungsintervention empfohlen wird.

Für das Management der Zöliakie ist die Betreuung und Beurteilung durch eine spezialisierte Ernährungsfachkraft unerlässlich. Allerdings fehlt es flächendeckend an diesen Fachkräften sowie standardisierten Tools, die eine Einschätzung der Ernährung geben sowie der Einhaltung der GFD abbilden.

Zöliakie und Schilddrüsenerkrankungen gehören nicht nur zu den häufigsten Autoimmunerkrankungen, sondern können aufgrund gemeinsamer Risikofaktoren auch eng miteinander verbunden sein. Dazu zählen genetische Faktoren, Veränderungen des Darmmikrobioms und ein Mangel an Nährstoffen wie Vitamin D.

Eine Studie von Cazac, G.-D. et. al. untersucht den Zusammenhang zwischen Zöliakie, glutenfreier Ernährung und dem Risiko, an stoffwechselassoziierter Steatose der Leber (MASLD) zu erkranken. Sie hebt dabei die Bedeutung frühzeitiger Prävention hervor.

Im Erwachsenenalter ist die Biopsie bei Zöliakie unter anderem fest in der S2k-Leitlinie verankert. Wie die auf der Digestive Disease Week (DDW) vorgestellten Ergebnisse darlegen, zeigt die Forschung seit einiger Zeit aber eine Offenheit gegenüber nicht-invasiven Diagnoseverfahren bei Zöliakie.