Utilizando un gran biobanco poblacional del Reino Unido, un estudio encontró que las personas con enfermedad celíaca tenían una menor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular tradicionales, pero que, sin embargo, tenían un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular que las personas sin enfermedad celíaca. Se trata de un hallazgo que debería alertar a los médicos a la hora de realizar los controles de salud del corazón en los celíacos.
Varias investigaciones han señalado en los últimos años la posibilidad de que los celíacos tengan un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Un nuevo estudio recién publicado en el British Medical Journal, describe la pieza clave en la relación entre la enfermedad celíaca y la salud del corazón. La investigación, realizada en una gran población de Reino Unido, ha dado a conocer que, aunque los celíacos presentan incluso una menor incidencia de factores de riesgo conocidos, el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares es mayor que en la población no celíaca.
Un estudio observacional prospectivo en una gran población
El estudio realizado por investigadores de las universidades de Oxford y Cambridge, utilizó datos clínicos de participantes del Biobanco del Reino Unido, en el cual se incluyeron alrededor de medio millón de personas de entre 40 y 69 años de Inglaterra, Escocia y Gales, inscritos entre 2006 y 2010.mEl objetivo de la investigación fue verificar si las personas con enfermedad celíaca tenían un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo isquemia, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, en comparación con los no celíacos.
En la base de datos del Biobanco del Reino Unido, se identificaron 2083 sujetos con enfermedad celíaca, sin enfermedad cardiovascular diagnosticada en el momento de ingresar en el estudio. En el transcurso de 12 años de investigación, se registraron un total de 40.687 diagnósticos de enfermedades cardiovasculares, siendo aproximadamente 218 de estos casos en personas con enfermedad celíaca. Estos datos equivalen a una tasa anual de 9/1000 personas (IC 95% 7.9-10.3) en celíacos, y de una tasa anual de 7.4/1000 personas (IC 95% 7.9-10.3) en sujetos no celíacos. Por lo tanto, los celíacos tendrían un 27 % más de riesgo de enfermedad cardiovascular (HR 1,27, IC del 95 %: 1,11-1,45) en comparación con los no celíacos. Además, el estudio indica que este riesgo llega a ser un 34% mayor en personas que han padecido la enfermedad celíaca durante 10 o más años. Esta asociación pudo identificarse para la cardiopatía isquémica y el infarto de miocardio, pero no hubo evidencia de una asociación entre la enfermedad celíaca y el riesgo de accidente cerebrovascular.
El otro hallazgo importante que revela este estudio es que en los pacientes celíacos el aumento del riesgo cardiovascular (CV) no se corresponde con una mayor incidencia de factores de riesgo CV conocidos. De hecho, los celíacos que participaron en este estudio, en comparación con los no celíacos, tenían menos probabilidades de tener sobrepeso, ser hipertensos, fumadores o presentar valores altos de colesterol.
En general, los celíacos tenían más probabilidades de tener una puntuación de riesgo CV ideal (23 % frente a 14 %). Sin embargo, al comparar personas con factores de riesgo CV bajo control (puntaje de riesgo CV ideal), los celíacos tenían un riesgo CV 60 % mayor en comparación con los no celíacos.
Considerar el riesgo CV en celíacos incluso si la puntuación de riesgo es baja
No obstante, tal como señalan los autores, los resultados de este estudio observacional, no establecen una relación causa-efecto entre la enfermedad celíaca y el riesgo CV, ya que por ejemplo, se desonoce cuál puede ser el papel de la dieta sin gluten en este contexto. Sin embargo, sí señalan la importancia de monitorear la salud cardiaca de las personas con enfermedad celíaca.
Los autores indicaron que: "Este estudio destaca la importancia de considerar la enfermedad cardiovascular como una complicación potencial de la enfermedad celíaca, aunque se necesita más investigación sobre los impulsores y mecanismos de esta asociación". También incluyeron que: "Dado el aumento de las tasas de incidencia de enfermedad cardiovascular que hemos observado en personas con enfermedad celíaca que tienen una puntuación de riesgo cardiovascular ideal y moderada, los médicos deben educar a los pacientes con enfermedad celíaca sobre el posible aumento de los riesgos para la salud del corazón y decidir con ellos las acciones a tomar para mantenerlo bajo control".
