Utilizzando una grande banca dati di popolazione (UK biobank) uno studio ha trovato che i soggetti con con malattia celiaca avevano una minore prevalenza dei tradizionali fattori di rischio cardiovascolare, ma avevano un rischio più elevato di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto alle persone senza malattia celiaca. Un dato che dovrebbe allertare i medici sui controlli per la salute del cuore dei celiaci.
Diverse ricerche negli anni passati hanno segnalato la possibilità che i celiaci abbiano un rischio aumentato di sviluppare una malattia cardiovascolare.
Un nuovo studio, appena pubblicato sul British Medical Journal, aggiunge un tassello importante al quadro delle conoscenze sul rapporto fra celiachia e salute del cuore. La ricerca, condotta su un'ampia popolazione, ha infatti dimostrato che nei soggetti celiaci anche se si riscontra una minore incidenza dei fattori di rischio noti è maggiore il rischio di sviluppare una malattia cardiovascolare rispetto alla popolazione non celiaca.
Uno studio osservazionale prospettico su un'ampia popolazione
Lo studio, condotto da ricercatori delle università di Oxford e Cambridge, ha utilizzato i dati clinici dei partecipanti alla UK Biobank, circa mezzo milione di persone con un'età tra 40 e 69 anni provenienti da Inghilterra, Scozia e Galles, arruolati tra il 2006 e il 2010.
L'obiettivo della ricerca era verificare se le persone con malattia celiaca rispetto ai soggetti non celiaci avessero un rischio maggiore di malattie cardiovascolari, inclusi ischemia, infarto del miocardio e ictus.
Nel database della UK Biobank (469.095 adulti) sono stati identificati 2.083 soggetti celiaci, senza malattie cardiovascolari all'inizio dello studio.
Nell'arco di 12 anni sono state registrate complessivamente 40.687 diagnosi di malattie cardiovascolari. Circa 218 di questi casi si sono verificati in persone con malattia celiaca, equivalenti a un tasso annuo di 9 /1000 persone (IC 95% 7,9-10,3), rispetto a un tasso annuo di 7,4/1000 persone (IC 95% 7,9-10,3) nei soggetti non celiaci.
I celiaci avrebbero quindi un rischio di malattie cardiovascolari superiore del 27 % (HR 1,27 IC 95% 1,11-1,45) rispetto ai non celiaci. Un rischio che diventa maggiore del 34% nelle persone che avevano la celiachia da 10 o più anni. Queste associazioni sono state identificate per la cardiopatia ischemica e l'infarto del miocardio, ma non c'era nessuna evidenza di un'associazione tra malattia celiaca e rischio di ictus.
L'altro dato importante rilevato da questo studio è che nei celiaci il rischio CV aumentato non corrisponde a una maggiore incidenza dei fattori di rischio CV noti. Infatti i soggetti celiaci in questo studio, rispetto ai non celiaci avevano meno probabilità di essere sovrappeso, ipertesi, fumatori e con valori di colesterolo alto.
Nel complesso i celiaci rispetto ai non celiaci avevano una maggiore probabilità di avere un punteggio di rischio CV ideale (23% vs 14%). Tuttavia, confrontando le persone con fattori di rischio CV sotto controllo (punteggio di rischio CV ideale) i celiaci avevano un rischio CV aumentato del 60% rispetto ai non celiaci.
Considerare il rischio CV nei celiaci anche se il punteggio di rischio è basso
Questi dati evidenziati da uno studio osservazionale, come fanno notare gli autori, non stabiliscono un rapporto di causa-effetto tra celiachia e rischio CV. Inoltre non è chiaro quale può essere il ruolo della dieta senza glutine in questo contesto. Tuttavia segnalano l'importanza di tenere sotto controllo la salute cardiologica delle persone con malattia celiaca. Gli autori scrivono: "Questo studio evidenzia l'importanza di considerare le malattie cardiovascolari una potenziale complicanza della malattia celiaca. Sono necessarie ulteriori ricerche sui driver e sui meccanismi di questa associazione." E aggiungono: "Dato l'aumento dei tassi d'incidenza di malattie cardiovascolari che abbiamo riscontrato nelle persone con malattia celiaca che hanno un punteggio di rischio CV ideale e moderato, i medici dovrebbero informare i pazienti celiaci sul possibile aumento dei rischi per la salute del cuore e decidere insieme a loro le azioni da intraprendere per tenerlo sotto controllo."
