La respuesta correcta es: SÍ, el riesgo de desarrollar cáncer en pacientes celíacos es mayor.
La enfermedad celíaca (EC) se asocia con un aumento de la mortalidad, en parte debido a enfermedades asociadas como el cáncer. No obstante, la mayoría de los estudios que han investigado el aumento de riesgo de cáncer contaban con pacientes diagnosticados antes de los nuevos protocolos para el diagnóstico precoz y la mejor disponibilidad y acceso a alimentos sin gluten. En este caso, se ha realizado un estudio de cohortes a nivel nacional que incluía 47.241 sujetos, con el objetivo de evaluar el riesgo de cáncer entre pacientes diagnosticados con EC.
Método
Para el estudio se utilizó la cohorte de “Epidemiology Strengthened by HistoPathology Reports” de Suecia, donde se identificaron más de 47.000 personas con enfermedad celíaca confirmada mediante la presencia de atrofia de las vellosidades duodenales/yeyunales. Cada paciente se comparó con al menos cinco controles según la edad, el sexo y la región. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox estratificado que monitorizó a los pacientes desde el diagnóstico de la enfermedad celíaca hasta la aparición del primer cáncer o en su defecto, hasta el 31 de diciembre de 2016.
Resultados
De las 47.241 personas con enfermedad celíaca, 30.080 (64%) habían sido diagnosticadas después del año 2.000. Tras una mediana de seguimiento de 11,5 años, la incidencia de cáncer fue de 6,5 en los pacientes con enfermedad celíaca y de 5,7 por 1000 personas-año en las personas de control. Aunque el riesgo general de desarrollar cáncer era más alto en los pacientes celíacos, este solo fue significativo en el primer año después del diagnóstico. También se pudo observar que el riesgo general fue más alto en las personas diagnosticadas con enfermedad celíaca a partir de los 60 años, y por el contrario el riesgo no aumentaba en las personas diagnosticadas antes de los 40.
Conclusión
Según este estudio, el riesgo de desarrollar cáncer es más alto en pacientes celíacos que en la población general. Sin embargo, este aumento en el riesgo se limita a los pacientes que no fueron diagnosticados con enfermedad celíaca hasta después de los 40 años. Además, en el estudio también pudo observarse que el riesgo predominaba en el primer año tras el diagnóstico de enfermedad celíaca.
