Terapia farmacologica

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Pill

Nella terapia farmacologica, l'epilessia è trattata con farmaci antiepilettici (anticonvulsivante come lamotrigina o levetiracetam).

I farmaci, somministrati all’inizio come monoterapia (un unico preparato non combinato), permettono di controllare le crisi in circa due terzi dei casi. Si ottengono risultati simili sia nel trattamento di epilessie con esordio nell’infanzia che in età adulta; tuttavia, le particolari sindromi di cui soffrono i bambini rispondono particolarmente bene ai farmaci, come ad esempio le sindromi epilettiche focali benigne della prima infanzia (BFNS, BFIS, BFINS). L’epilessia farmacoresistente è definita dal continuo verificarsi delle crisi epilettiche nonostante la somministrazione di almeno due farmaci antiepilettici. In questo caso si scelgono altri metodi come la terapia chirurgica o quella dietetica. Si procede nello stesso modo tanto per quel che riguarda le epilessie con esordio in età infantile che in età adulta. Tuttavia con qualche differenza nel caso delle sindromi infantili sopra citate, preferendo, ad esempio, la somministrazione di etosuccimide ai bambini con assenze dominanti o applicando la terapia con ACTH in pazienti con sindrome di West, una forma particolare di DEE (rif. linee guida della Società tedesca di neurologia DGN e della Società di neurologia pediatrica).

Elenco di fonti

  1. Fisher, R. S. et al. (2018) ‘Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology’, Zeitschrift fur Epileptologie, 31(4), pp. 272–281. doi: 10.1007/s10309-018-0216-8.
  2. Scheffer, I. E. et al. (2018) ‘ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology’, Zeitschrift fur Epileptologie, 31(4), pp. 296–306. doi: 10.1007/s10309-018-0218-6.
  3. Stenger, E. et al. (2017) ‘Efficacy of a ketogenic diet in resistant myoclono-astatic epilepsy: A French multicenter retrospective study’, Epilepsy Research, 131, pp. 64–69. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2017.02.005.
  4. Wiemer-Kruel, A. et al. (2017) ‘Modified Atkins diet is an effective treatment for children with Doose syndrome’, Epilepsia, 58(4), pp. 657–662. doi: 10.1111/epi.13701.
  5. Wong, S., Mani, R. and Danish, S. (2019) ‘Comparison and Selection of Current Implantable Anti-Epileptic Devices’, Neurotherapeutics, 16(2), pp. 369–380. doi: 10.1007/s13311-019-00727-2.